眼睛睁不开，总像没睡醒？当心是上睑下垂！

你或许遇到过这样的人——

眼睛睁不开

眉毛挑得老高

看东西有时还仰着头

似乎是没睡醒

实际上

这很可能是一种名为

"上睑下垂"

的眼部疾病在作怪

01
什么是上睑下垂？

上睑下垂是指上眼皮（上睑）因肌肉、神经等问题，导致无法正常抬起，遮盖部分或全部瞳孔，影响视力和外观。先天性多与提上睑肌发育异常有关，后天性可能由外伤、衰老、神经系统疾病等引发。

02
上睑下垂的"幕后黑手"有哪些？

上睑下垂可分为先天性和后天性两大类，原因各不相同：

先天性上睑下垂

占绝大多数，主要是因提上睑肌发育不良，或因支配提上睑肌的神经发育障碍而引起。这类多为先天发育异常，有遗传倾向，可以是双侧或单侧。

后天性上睑下垂

后天原因更为复杂，常见原因有——

1、肌源性

以重症肌无力最为常见，特点是下垂程度晨轻晚重，连续眨眼后会加重，休息后好转。

2、神经源性

动眼神经麻痹导致，多为单侧，常合并其他眼外肌麻痹；交感神经受损引起的Horner综合征，同时出现瞳孔缩小、眼球内陷等。

3、机械性

眼睑本身的病变如重症沙眼、睑部肿瘤、淀粉样变等，使眼睑重量增加而导致下垂。也可见于外伤、手术等原因。

4、腱膜性

多见于自发性或退行性变如老年性上睑下垂，也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜。

5、假性

长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难，严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑形成的假性上睑下垂。

03
治疗方法因人而异

1、先天性上睑下垂

以手术治疗为主。

手术时机很关键——应根据上睑下垂的程度决定手术时机，如果影响视力发育，应尽早手术矫正；单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，最好在6岁以前，以防形成弱视。如果不影响视力发育，可择期手术改善外观。

2、后天性上睑下垂

应针对病因治疗。

如重症肌无力引起的上睑下垂，可用新斯的明等药物治疗。动眼神经麻痹导致的上睑下垂，可采用营养神经药物治疗。当保守治疗无效时，则需考虑手术，提起上睑，方便视物，同时改善外观。

04
热点提问

1、上睑下垂手术可以和双眼皮手术一起做吗？

可以。上睑下垂手术术后，不仅能改善遮盖瞳孔等功能性问题，还可形成双眼皮外观，达到更协调自然的美学效果。

2、上眼睑下垂手术会留有疤痕吗？

目前主流的手术切口多设计在双眼皮褶皱线内，愈合后痕迹较隐蔽，多数人术后6-12个月疤痕会逐渐淡化，无需过度担忧。
 

武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科提醒您

上睑下垂是一种容易被忽视但可能影响深远的眼部疾病。如果您或您的孩子有上述症状，建议及时前往专业的眼科医院就诊，通过检查明确病因，并接受针对性治疗。早发现、早干预是避免严重后果的关键！