“医”说就懂丨“嗯”不出来，便秘“困局”怎么破？

在快节奏的现代生活中，便秘成了许多人难以启齿的困扰。别担心，今天带大家深入了解便秘，寻找破解之法。

便秘的定义与判断

医学上，便秘并非简单的排便次数减少。一般来说，如果每周排便次数少于3次，且粪便干结、排便费力，就可能是便秘。有的人即便每日都有排便，但总感觉排不干净，这也属于便秘范畴。便秘持续时间也是关键，偶尔一次排便不畅算不上便秘，若症状持续至少6个月，才是慢性便秘。

便秘的成因

不良饮食习惯：膳食纤维摄入不足是常见原因。蔬果、全谷物吃得少，肠道蠕动就会变慢。现代人偏爱高脂、高蛋白食物，这些食物在肠道内消化缓慢，易导致大便干结。水分摄入不足也会使粪便干结，难以排出。

缺乏运动：长期久坐不动，身体代谢减缓，肠道蠕动也跟着变弱。上班族在办公室一坐就是一天，运动量严重不足，便秘自然容易找上门。

年龄因素：老年人肠道功能衰退，肌肉松弛，肠道蠕动能力下降，便秘发生率远高于年轻人。

药物副作用：某些药物会引起便秘，如抗抑郁药(如氟西汀)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平片)、含铝或钙的抗酸剂(如：铝碳酸镁咀嚼片)等。服用这些药物时，若出现便秘，应及时与医生沟通。

疾病影响：甲状腺功能减退症、糖尿病等全身性疾病，以及肠道肿瘤、肠梗阻等肠道疾病，都可能引发便秘。此外，神经系统疾病如帕金森病，也会干扰肠道正常功能。

便秘的危害

便秘不仅让人身体不适，还会带来诸多健康隐患。长期便秘，毒素在肠道内堆积，可能被重新吸收进入血液，影响皮肤状态，导致长痘、暗沉。

用力排便时，腹压升高，会加重心脏负担，高血压、冠心病患者甚至可能诱发心脑血管意外。另外，便秘还与痔疮、肛裂等肛肠疾病互为因果，形成恶性循环。

缓解便秘的方法 

调整饮食：

增加膳食纤维摄入，多吃菠菜、西兰花、苹果、香蕉、燕麦、糙米等食物。每天保证1500 - 2000毫升水分摄入，可分多次饮用，白开水最佳，也可适量喝些蜂蜜水、淡茶水。

适度运动：

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。日常也可利用碎片时间，做简单的伸展运动，促进肠道蠕动。

养成良好排便习惯：

每天固定时间去厕所，即便没有便意，也可在马桶上坐几分钟，培养排便反射。排便时不要玩手机、看书，集中注意力。

腹部按摩：

仰卧位，以肚脐为中心，用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次，能促进肠道蠕动。

药物治疗：

若上述方法无效，可在医生指导下使用药物。常见的有容积性泻药(如小麦纤维素颗粒)、渗透性泻药(如乳果糖口服液)、刺激性泻药(如酚酞片，但不宜长期使用)等。

若便秘症状持续不缓解或伴有便血、腹痛、体重下降等症状，应及时就医，进行相关检查，排除肠道器质性病变。希望大家都能告别便秘烦恼，拥有健康肠道，享受美好生活。

作者：贠萌 西藏阜康医院 消化内科 主管护师  

审核：梁勇 西藏阜康医院 消化内科 副主任医师

注意：封面图由作者提供