下完心脏支架后1年又堵了！患者怪医生医术不好，医生怪患者不听话，原因到底该怪谁呢？

这是个50岁的老大哥，抽烟喝酒样样精通，三天两头下馆子，重油重盐、毫不忌口。1年前剧烈活动后出现胸闷胸痛，当地医生考虑心绞痛发作，让他做了个心脏造影，发现主干血管狭窄80%，于是植入1枚支架，医生还要求患者戒烟戒酒。

患者以为“病好了”，便把医生的话当成了耳旁风，每天依旧两包烟。可好景不长，1年后患者再次出现胸痛，甚至比之前还要严重，家属害怕了，便带着患者来到上级医院复查造影，结果发现：**之前下的支架里竟然狭窄90%！**医生用药物球囊开通了堵塞的支架。

可患者却不高兴了，查房时抱怨说：是不是医生的技术不行，支架怎么才1年就堵了？医生却说：你还赖上医生了？是你自己不听话，再不把烟酒戒了，支架还得堵！

心脏病会复发，和患者不听话有很大关系，而患者下面3种行为，大大增加了冠心病复发概率，看看你有没有？

第一名、不能戒烟戒酒

继续抽烟会让冠心病复发率上升50%，而饮酒的复发率更是飙升72.8 ％！特别要注意的是，冠心病的发病风险和烟酒的量成正相关，像那种一天一包烟（20支）以上的，发病风险提高7.25倍！不仅如此，一项历时 20 年的研究表明，即使是吸二手烟，心血管疾病的危险程度也是轻度吸烟者（每天1-9支）的两倍。所以，冠心病患者尤其是下过支架的朋友，不仅自己戒烟戒酒要彻底，还要督促周围的朋友一起戒。

第二名、血压血糖控制不好

高血压糖尿病和冠心病的关系十分密切，它们不仅是的冠心病的诱因，也会加速冠心病的进展。如果高血压控制不好，心梗复发风险增加67%，而糖尿病患者复发率更是比普通人高2-4倍。

需要注意的是，治疗高血压糖尿病不是只吃药就完事了，必须要让数据达标才能起到预防效果，比如，冠心病合并高血压的患者血压要控制在130/80mmHg以下，静息心率控制在55-60次/分。而合并糖尿病的患者，糖化血红蛋白应控制在7%以下，空腹血糖要小于7mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，高龄老人则可以适当放宽。

第三名、自私乱停药

好好吃药说着简单、做起来真难，数据统计，约50%的患者有在1年内停药或者不规律服药的经历。而这种私自乱停药的行为其实非常危险，会大大增加冠心病的复发率。研究显示，停用阿司匹林等抗血小板药物1周内，血栓风险增加3倍；而停用他汀类降脂药6个月，心绞痛复发率提高50%。

所以，冠心病患者一定要做到终身规律服药，同时定期复查，及时调整药物方案，一般按照出院后1,3,6,12个月，之后每年1次的节奏进行复查。

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