“医”说就懂丨系统性红斑狼疮患者皮肤保卫战

当皮肤屏障遭遇特殊挑战

“一晒太阳就发红起疹，涂点普通护肤品反而更刺痛”——这是许多狼疮患者的夏日困扰。系统性红斑狼疮（SLE）患者存在光敏感，紫外线不仅诱发皮疹，更可能激活全身免疫风暴。面对酷暑骄阳，掌握科学的皮肤防护策略，就是守护健康的第一道防线。

夏日头号威胁：紫外线的“三重攻击”

狼疮患者的皮肤屏障相对脆弱，紫外线可轻易穿透角质层，引发连锁反应：

直接损伤：UVB灼伤表皮，导致日晒伤，诱发蝶形红斑、盘状红斑；UVA深入真皮层，加速光老化，诱发光过敏。

免疫激活：紫外线使自身抗原暴露，激活异常免疫反应，导致病情波动

温馨提示：90%的UVA能穿透薄云层，阴天仍需防晒；，80%的UVA能穿透玻璃，室内窗边防晒也绝非“出门才需”的功课。

防晒双盾牌：物理隔绝+化学防御

严密物理防护：构建皮肤“隔离屏障”

时间管理：上午10点至下午4点避免外出，此时紫外线强度占全日的70%

装备升级：

防晒衣选择UPF50+标识（紫外线阻隔率＞98%）

宽檐帽帽檐＞10cm，全方位遮盖耳颈

防UV墨镜认准“UV400”标识，阻隔99%紫外线

化学防晒剂：成分决定成败

选择公式：SPF30+、PA++++、无刺激配方

避雷清单：

❌ 成分：甲氧基肉桂酸乙基己酯（致敏率高）

❌ 酒精、香精、防腐剂（加重皮肤刺激）

安心之选：

✅ 物理防晒成分：氧化锌、二氧化钛（反射紫外线）

✅ 添加修护成分：红没药醇、维生素E（抗炎抗氧化）

操作贴士：出门前20分钟涂抹，每2小时补涂。面部用量约1元硬币大小，别心疼！

修复屏障：重建皮肤的“砖墙结构”

狼疮皮肤易干敏的核心是角质层结构受损，修复需精准补充：

日常护理黄金三步：

温和清洁：37℃温水 + 温和洁面，轻拍吸干（忌揉搓！）

即时保湿：洗脸后3分钟内涂抹保湿霜，封住水分

强化修护：夜间厚涂修护霜，搭配“捂热按压法”促进吸收

警示：远离含水杨酸、果酸、维A醇的产品，这些“剥脱剂”会进一步破坏屏障！

药物使用雷区：激素药膏不是万能膏

皮疹发作时用药需极度谨慎：

激素药膏：

正确用法：所需指尖单位（FTU）薄涂患处（1FTU为直径5mm药膏，覆盖成人食指指尖到第一指节褶皱处，1FTU≈0.5g药膏，覆盖两个手掌面积）

致命错误：全脸厚涂→ 导致激素依赖皮炎！

安全时限：面部连续使用≤2周

感染警示：若红斑渗液、化脓，立即就医！盲目涂激素可能加重感染

衣食住行全面防御手册

饮食红绿灯：

�� 光敏食物：芹菜、苋菜、无花果、芒果、柠檬、香菇（大量食用后48小时内严格避光）

✅ 抗氧化之星：蓝莓、西红柿、坚果（富含VC/VE，中和自由基）

衣物选择：

材质：优选浅色棉麻（反射热量，透气吸汗）

禁忌：避免化纤紧身衣（摩擦刺激皮疹）

环境调控：

空调温度≥26℃，避免冷风直吹（防雷诺现象）

加湿器维持湿度40%-60%，缓解皮肤干燥

减压锦囊：

每日冥想10分钟，降低应激激素皮质醇

温和瑜伽、适量运动改善微循环

与皮肤结盟，做自己的守护者

科学护理不是束缚，而是赋予生活的掌控感。每一次防晒霜的涂抹，每一件棉衫的选择，都是向疾病宣告：我的健康，我做主。

作者：崔爽 北京协和医院 内科学系风湿免疫科 主管护师

审核：吴迪 北京协和医院 风湿免疫科 副教授

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