脂肪肝藏不住！5步自查法+复查时间表，看完秒懂！

如果你吃得多，动得少，体检又查出脂肪肝，可别不当回事！和酒精性脂肪肝不一样，代谢相关脂肪性肝病主要是身体代谢出了小状况导致的。

想知道肝脏里堆了多少脂肪，有没有悄悄变硬？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）消化内科（脾胃肝病科）姜泱副主任医师来支招，这 5 步检查法能帮你把情况摸得明明白白。

第一步：确认是不是代谢相关脂肪性肝病

最方便的是做个肝脏 B 超，就像给肝脏拍张 "脂肪照"，能看出有没有脂肪堆积。如果想更精准，医生可能会推荐 “弹性成像”，像给肝脏做个 “脂肪含量检测”，连轻度、中度还是重度都能分清。

第二步：看看代谢有没有乱

脂肪肝最爱和 “三高” 交朋友。所以得查血压、血糖、血脂，算一下 BMI（体重指数）。要是肚子特别大，哪怕体重正常，也可能藏着问题。记住，啤酒肚、奶茶不离手的人，这步千万别省！

第三步：肝里的 “疤痕” 多不多？

肝脏里的脂肪多了，可能会变 “硬”。通过 “肝纤维化四项”（FIB-4）这个简单的血液检查，能初步判断肝脏有没有变硬的风险。如果结果不太好，可能需要进一步做弹性成像，看看是不是有纤维化甚至肝硬化。

第四步：要不要 “穿刺”？

大部分人不用挨这一针。但如果检查结果乱糟糟，或者转氨酶老是居高不下，医生可能会建议肝活检 —— 就像取一点点肝组织做 “病理化验”，能最准确地看出肝脏炎症和纤维化程度。

第五步：别忽略 “肝外小麻烦”

代谢相关脂肪性肝病可不只伤肝，还可能连累心脏、肾脏，甚至增加患癌风险。所以查脂肪肝时，顺便看看血压高不高、肾功能好不好，有条件做个颈动脉超声，给血管也做个“体检”。

专家提醒

脾胃肝病科邓芳主治医师提醒：肝脏是身体的 “代谢中枢”，代谢相关脂肪性肝病看似不起眼，却是代谢健康的 “信号灯”。早检查、早调整，不仅是给肝脏 “减负”，更是为全身健康筑牢防线。

管住嘴、迈开腿，再配上科学的定期检查，才能让肝脏逐步回归 “清爽” 本色 —— 下面这份检查时间表，就是守护肝脏的 “健康密码”，快收好！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）消化内科（脾胃肝病科） 姜泱

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（编辑YT）