有机磷农药中毒怎么办？紧急救治这样做！-

有机磷药物中毒是一种严重的中毒情况，通常由于接触、吸入或误服有机磷农药引起。以下是对有机磷药物中毒的详细介绍：

中毒原因

有机磷农药是农业生产中常用的杀虫剂，大多为油状液体，有特征性的大蒜臭味，在碱性环境中容易分解。中毒的常见原因包括：

1.生产性中毒：在农药生产过程中，由于防护不严，农药通过皮肤和呼吸道被吸收。

2.使用性中毒：施药人员在喷洒农药时，皮肤吸收或吸入空气中的农药。

3.生活性中毒：误服、自服或摄入被农药污染的水源和食物。此外，也有因误用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫、杀灭蚊蝇而发生的中毒。

中毒症状

有机磷农药中毒的症状复杂多样，主要包括：

1.毒蕈碱样症状

这是最早出现的症状，由于副交感神经末梢兴奋所致。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重者可出现肺水肿。

2.烟碱样症状

乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，导致面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外，由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

3.中枢神经系统症状

表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。

4.其他症状

接触皮肤后可引起过敏性皮炎，出现水疱和脱皮，严重者可出现皮肤化学性烧伤。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。此外，中毒还可引起心脏损害，甚至导致心源性猝死。

中毒处理

有机磷农药中毒是一种紧急情况，需要立即采取措施：

1.撤离现场

迅速将患者从中毒环境中移出，避免进一步接触有毒物质。

2.去除污染物

如果农药接触到了皮肤或衣物，应立即脱去污染的衣物，并用大量清水冲洗皮肤，特别是头发、指甲等容易残留农药的部位。注意，敌百虫中毒时不能用碱性溶液（如肥皂水）清洗，以免毒性增强。

3.催吐与洗胃

如果患者意识清醒，并且中毒时间不长（通常4-6小时内），可以尝试催吐，以减少胃内毒物的吸收。随后应立即送往医院进行洗胃，彻底清除胃内残留的毒物。洗胃液可根据农药种类选择清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）。

4.使用解毒药物

在医院，医生会使用特定的解毒药物，如阿托品、解磷定等，来减轻或逆转有机磷农药的毒性作用。阿托品可以拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，解磷定等胆碱酯酶复能剂可以恢复胆碱酯酶的活性，加速乙酰胆碱的水解。

5.支持治疗

根据患者的具体症状，医生会给予吸氧、输液、使用利尿剂等措施，以支持患者的生命体征并促进毒物的排出。

6.密切观察

即使采取了上述措施，也需要密切观察患者的病情变化，因为有机磷农药中毒可能导致多种并发症，如呼吸衰竭、心脏问题等。

7.预防措施

为了预防有机磷农药中毒，应采取以下措施：

加强农药管理：严格遵守相关法规，对有机磷农药的生产、运输、储存和销售进行严格监管，防止其流入非法渠道。

做好个人防护：在接触农药时，佩戴防护手套、口罩、护目镜等，避免皮肤和呼吸道直接接触。

提高安全意识：了解有机磷农药的毒性和危害，不随意触摸、品尝或误用农药。

规范施药操作：按照农药使用说明进行正确的稀释和喷洒，施药后及时清洗工具和身体。

关注特殊人群：对儿童、老人等特殊群体加强监管和教育，防止其接触到农药。

为了预防有机磷农药中毒，应采取以下措施：

包括农药的类型、吸入药量、就诊时间以及治疗是否及时有效等。轻度中毒经积极治疗预后良好，重度中毒严重者可出现昏迷和呼吸衰竭而死亡。因此，一旦发生有机磷农药中毒，应立即采取措施并尽快就医。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院黄洁

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