王立祥:立整体生命运动观，还健康长寿之心愿！

编者按:就近来老年人运动发生心源性猝死，中国老年保健协会笫一届会长、原武警部队卫生部李深部长，嘱王立祥教授就如何科学运动谈谈看法！王立祥教授作为中国老年保健协会心肺复苏专业委员会、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会的主任委员，在任中华医学会第十届科学普及分会主任委员时提出“立体健康”理念等，就如何科学健康运动？王立祥教授撰文“立整体生命运动观，还健康长寿之心愿！”。文章围绕以下“四体”阐述了①自我“个体”本能生命运动核心观;②家庭“集体”供能生命运动重心观;

③社会“群体”赋能生命运动爱心观;④自然“大体”产能生命运动仁心观……。为人们阐释了唯有将这“四体”融会贯通，视为有机整体，才能真正践行“立体健康”理念，让科学运动成为贯穿生命全程且融入生活各维度游自觉行动;从而最大限度地预防运动风险（尤其是老年心源性猝死），激活生命活力，实现“尽终其天年、度百岁乃去”的健康长寿心愿！本文作者以其深刻的洞见和责任担当，不仅为为老年科学运动提供了系统性指导，也为和谐的健康中国贡了宝贵的“立体生命健康”新质思路……。

一、自我“个体”本能生命运动核心观

知己为本，动静有长。 根据自身生理、心理、病理状况（未老、欲老、已老），把握科学运动规律，因人而宜（适合、适度、适量）。

1、古代生命运动观

《黄帝内经·素问·上古天真论》：“故能形劳而不倦… 度百岁乃去。” 强调运动要“不倦”，即适度、不过劳。又言：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。” 明确指出不同年龄阶段生理机能自然衰退的规律，运动必须顺应此规律。《抱朴子·内篇·极言》： “养生之方… 唾不及远，行不疾步，耳不极听，目不久视… 不欲甚劳，不欲甚逸。” 葛洪强调“适度”原则，反对过劳与过逸，尤其适合老年人。《养性延命录》： “常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。” 陶弘景明确提出“小劳”概念，即轻微、经常性的活动，是老年运动的核心。

2、现代生命运动观

强调个体化运动处方。一是评估“三理”：① 生理： 心肺功能（如靶心率计算）、肌肉力量、关节灵活性……;②病理:慢性病（如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松）状况。例如，冠心病患者需在心电监护下进行心脏康复运动；膝关节炎患者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动……;

③心理：运动意愿、兴趣、压力水平。选择喜欢的运动更易坚持。运动本身也是缓解焦虑抑郁的有效手段……;二是把控“三老”（（未老/欲老/已老三阶段）：①未老 (青中年)：可进行较高强度运动（如跑步、球类、力量训练），侧重增强体质、预防疾病。需注意避免运动损伤……;

②欲老 (准老年/初老期):应开始调整运动方式，降低冲击力，增加柔韧性和平衡性练习（如太极、瑜伽），为老年期做准备。关注心血管风险筛查……;③已老 (老年期)：核心是安全、适度、持之以恒，以低强度有氧（散步、快走）、平衡训练（防跌倒）、柔韧性练习和轻度力量训练（维持肌肉）为主。严格遵循“循序渐进”原则，重视热身与整理活动。运动前后监测血压、关注身体信号（胸痛、眩晕、过度呼吸困难等）。猝死预防关键是运动前医学评估（特别是心血管筛查）、避免突然剧烈运动、了解自身极限、不在不适时强行运动、学会识别危险信号、确保环境安全及有陪伴（尤其对高风险者）。

“知己知彼，百战不殆”（《孙子兵法》）。科学个体运动的核心是深刻认知并尊重自身生命阶段与独特状态，以“小劳常续”代替“暴兴暴废”，在“形劳而不倦”的智慧中，规避风险，激发本能活力。

二、家庭“集体”供能生命运动重心观

食饮有节，滋养动能。 根据家庭成员的基础运动，科学搭配家庭生命运动供能食谱，是保障科学运动的重中之重。

1. 古代生命运动营养观

《黄帝内经·素问·脏气法时论》： “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。” 奠定了均衡膳食的基础原则。运动需要能量，能量来源于合理膳食。《千金要方·食治》：孙思邈强调“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气”，并主张“养老之道… 饮食当令节俭”。指出食物不仅能提供能量（“资血气”），更能调养身心（“悦神爽志”），且老年人饮食尤需注意适量与易消化。

《饮膳正要》:元代忽思慧的著作，强调饮食卫生、营养搭配与季节、体质的关系，体现了“因人、因时、因地”的膳食原则。

2、现代生命运动营养观

一是能量匹配：家庭食谱需考虑成员年龄、性别、日常活动量（包括运动强度和时间）来调整总热量摄入，避免能量过剩（肥胖）或不足（影响运动表现和恢复）。二是营养平衡：碳水化合物是 运动的主要能量来源（尤其有氧运动），应选择全谷物、薯类等复合碳水，提供持续能量，避免血糖剧烈波动。蛋白质: 修复运动造成的肌肉微损伤，促进肌肉合成。对维持老年人肌肉量（防肌少症）至关重要。需保证优质蛋白摄入（蛋、奶、豆、鱼、瘦肉）。脂肪：*提供必需脂肪酸和能量。选择健康脂肪（如橄榄油、鱼油、坚果），限制饱和脂肪和反式脂肪。其他:微量营养素与水分：*维生素、矿物质（如钙、维生素D对骨骼健康；铁对携氧能力；电解质如钾、钠、镁对肌肉功能和体液平衡）、充足的水分（运动前后及过程中及时补充）对运动表现、恢复和整体健康不可或缺。

三是家庭实践：共同采购健康食材、学习科学烹饪（少油少盐少糖）、规律进餐、营造愉悦就餐氛围，使科学供能成为家庭集体健康生活的基石。

民以食为天”。家庭是营养供给的第一线。科学的“供能”食谱，是支撑个体生命运动的物质基础，是“立体健康”中不可或缺的“后勤保障”。家庭集体践行“食饮有节，营养均衡”，方能滋养持续运动的动能。

三、社会“群体”赋能生命运动爱心观

环境友好，互助同行。 根据社区成员的运动特点，科学打造运动场所、提供运动器材、举办运动竞赛，发挥基层组织作用，奉献“爱心”。

1. 古代社会“爱心”观

《礼记·礼运》: “大道之行也… 使老有所终，壮有所用，幼有所长，矜寡孤独废疾者皆有所养。” 描绘了理想社会对各类人群（包括老年人）的关怀。安全便利的运动环境是“老有所乐”、“壮有所用”（指维持活力）的重要保障。

《孟子·梁惠王上》：“老吾老以及人之老。” 社区对老年运动设施和活动的投入，正是“及人之老”的仁爱体现。

《吕氏春秋·尽数》: “流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然。” 强调“动”的重要性。社会提供运动机会和条件，就是促进群体“流动不腐”。

2、现代社会公卫观

一是适老化改造:建设安全、无障碍、有遮荫休息区的步行道、公园、广场；配备适合老年人的健身器材（注重柔韧性、平衡性、轻度力量训练）；卫生间设施便利。

二是科学组织:推广适合不同群体的运动项目（如太极拳、广场舞、门球、健步走俱乐部）；举办趣味性、低竞技性的社区运动会或健康活动日；提供科学健身指导（如社会体育指导员）。

三是营造氛围： 鼓励邻里结伴运动（增加乐趣、相互督促、保障安全）；利用宣传栏、社区媒体传播科学运动知识；表彰积极运动的老年榜样。

四是社区“爱心”内涵:建设国家工信部、卫健委5G+心脏猝死防治救系统项目，落地救在身边的生命平安站！“独行快，众行远”。社会“群体”的“爱心”赋能，体现在创造安全、便利、友好的运动物理环境和积极互助的人文环境上。这不仅是硬件投入，更是“以人为本”社会治理理念的体现，让科学运动成为触手可及的社区福利，惠及每一位成员。

四、自然“大体”产能生命运动仁心观

顺应天时，天人合一。根据大自然规律，依照24节气“四季”养生运动，运用大自然蕴含利于生命运动之“产能”，达到天、地、人和谐共生运动康寿之心愿。

1.古代自然运动养生观

一是四季运动养生

《黄帝内经素问·四气调神大论》：这是“四季养生”的圭臬。明确指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根… 逆之则灾害生，从之则苛疾不起。” 强调运动养生必须顺应四时阴阳变化。

春三月： “夜卧早起，广步于庭，被发缓形” - 提倡舒缓的户外活动（如散步），助阳气生发。

夏三月: “夜卧早起，无厌于日… 使气得泄” - 可适度增加活动量，但应避开烈日高温，选择清晨或傍晚，注意补充水分，防止中暑。运动以“泄”热但不耗竭为度。

秋三月： “早卧早起，与鸡俱兴… 收敛神气” - 运动宜平和收敛（如太极、八段锦），避免过度出汗耗散阳气。

冬三月: “早卧晚起，必待日光… 去寒就温，无泄皮肤” - 运动应在日光充足、相对温暖时进行，以室内或避风场所为宜，强度适中，避免大汗淋漓，以防寒邪入侵。注意保暖。

二是24节气运动养生

《淮南子·天文训》与二十四节气：二十四节气是古人观察天文、物候、气象总结出的自然节律。运动应顺应节气特点，惊蛰、春分：阳气升发，适宜增加户外活动。大暑、三伏: 强调防暑降温，运动宜轻缓，选凉爽时段。白露、秋分： 天气转凉，注意保暖，运动后及时添衣。冬至、大寒：注重防寒保暖，选择温和室内运动或日光下活动。

三是利用自然“产能”运动养生

阳光：促进维生素D合成（强健骨骼），调节生物钟，改善情绪。选择在适宜时段进行户外运动。

新鲜空气：改善心肺功能，愉悦身心。森林、公园、水边负氧离子丰富，是理想运动场所。

地气（自然环境）：在自然环境中运动（如公园健走、登山、林地太极）能有效缓解压力，提升心理健康水平（“森林浴”效应）。

四是“仁心”观”的升华

此«仁心”不仅是对人之仁，更是对天地自然之仁。人类尊重自然节律，善用自然资源(而非掠夺破坏）进行养生运动，体现了

“天人合一”、“道法自然”的至高哲学理念，是追求个体健康与地球生态健康和谐统一的“大健康观”。 “人法地，地法天，天法道，道法自然”（《道德经》）。自然“大体”是人类生命运动的宏大背景与能量源泉。科学运动需怀敬畏之心，遵循四时更迭、节气流转的自然法则，善用阳光、空气、水土等自然恩赐。这种顺应天时的运动，是“仁心”对自然的回响，是实现“天、地、人和谐共生”健康长寿愿景的智慧之道。

倡导“立整体生命运动观”及其“四体”框架（个体知己为本、家庭供能筑基、社会爱心赋能、自然仁心归元），深刻融合了中华传统养生智慧的精髓（《内经》顺应四时、动静适度、食饮有节）与现代医学、营养学、运动科学、公共卫生及环境科学的核心理念。个体观是根基：深刻认识并尊重自身生命阶段与独特状态，是规避风险（如猝死）、实现科学运动的出发点。“小劳常续”、“形劳而不倦”是箴言。集体观是保障:科学均衡的家庭营养供给，为生命运动提供源源不断的物质动能，是“兵马未动，粮草先行”。群体观是支撑：安全、便利、友好的社区运动环境和互助氛围，是社会对公民健康权的承诺体现，是“老有所乐”、群体健康的孵化器。大体观是境界：* 顺应自然节律（四时、二十四节气），善用自然恩赐（阳光、空气、环境），体现了“天人合一”的哲学高度和可持续发展的“大健康”仁心。

唯有将这“四体”融会贯通，视为有机整体，才能真正践行“立体健康”理念，让科学运动成为贯穿生命全程、融入生活各维度的自觉行动，从而最大限度地预防运动风险（尤其是老年人猝死），激发生命活力，实现“尽终其天年，度百岁乃去”的健康长寿心愿。立整体生命运动观，不仅为老年人科学运动提供了系统性指导，也为构建全龄友好、环境和谐的健康中国探索了“立体生命健康”新质思路。

参考文献：王立祥 ．立体心肺复苏 立体健康 立体数宇：“三立一体” 理念 （J）。中华危

重病急救医学，2019, 31 (1)：5-7. DO: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.01.002.

作者:王立祥

编辑:王冉冉

致谢 :Deep Seek