甲状腺系列科普1——什么是甲状腺？

作者：南昌大学第二附属医院 石睿达 郑昊 谢怡宁

审核：南昌大学第二附属医院 黄达 主治医师

夜深人静的时候，为什么会精神亢奋，恨不得把卧室当成迪厅？火锅烤肉接连轰炸的时候，为什么吃得多瘦得更多，变身永动机疯狂燃烧卡路里？上下楼梯的时候，为什么每爬一层就心慌心悸，心脏像是从胸膛里蹦出来？这些看似毫不相关的身体信号，实则都在指向同一个神秘器官——甲状腺！根据2020年覆盖我国31省市自治区的调查数据显示，甲状腺疾病总体患病率为40.37%，也就是说一家四口之中，就可能有1~2人患有甲状腺疾病！这个重量不到30克的器官，却能引无数患者竞折腰。那究竟什么是甲状腺呢？

图1 甲状腺的位置结构

甲状腺就像一只小小的蝴蝶，静静贴在我们的喉结与胸骨之间。如果把甲状腺比作一个大型工厂，其中就有数百万个滤泡单元像工人一般日夜工作。滤泡“工人们”能够捕捉血液中的“原料”碘元素，将其与酪氨酸结合，生产出含碘的甲状腺球蛋白，也就是广为人知的甲状腺激素（就把他称作小T吧）。

图2 甲状腺激素的生成与调节

在小T的生产过程中，人体中枢的指挥官垂体会派遣许多“工厂经理”促甲状腺激素（TSH）来到甲状腺，通过调节滤泡细胞的活动来控制生产节奏。当人体感到寒冷时，垂体就会派遣更多TSH来到甲状腺，加速小T的分泌，让细胞燃烧更多能量产热；当体温过高时，垂体就会减少TSH的释放量，自动减少激素输出。

小T们从甲状腺出来以后会进入血液，随血液循环到达各个脏器组织。当这些游离的小T遇到了他的“好伙伴”甲状腺激素受体（TR）之后，就会与他手牵手一同奋斗，促使细胞消耗氧气和营养物质产生能量。小T的“好伙伴们”广泛分布于全身各处，例如心脏、胃肠、大脑、子宫等等。也就是说，甲状腺激素几乎可以在我们全身的各种活动种发挥作用！

讲到这里，想必你一定想知道，甲状腺工厂会不会出毛病？我们经常听到的甲亢究竟是怎么一回事？下一篇文章，小编将会为大家详细介绍**“令人闻风丧胆的甲亢”**，下期我们不见不散！

参考文献：

[1]单忠艳, 滕卫平. 甲状腺疾病领域近十年的研究进展及热点问题 [J] . 中华内科杂志, 2024, 63(6) : 525-530. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20240409-00224.

[2]崔慧先，刘学政. 系统解剖学[M]. 10版. 北京：人民卫生出版社. 2024.

[3]罗自强，管又飞. 生理学[M]. 10版. 北京：人民卫生出版社. 2024.