别让小疏忽酿成大麻烦！28岁男子忽视牙外伤，十年后花费数万治牙

“医生，我的门牙磕松了，能帮我固定一下吗？”28 岁的李先生焦急地向罗玉姣医生求助。10 年前打篮球时门牙受伤，他仅做了简单处理，此后再未复诊。如今 CT 检查显示：两颗门牙牙根严重吸收，牙槽骨垂直吸收达根长的2/3。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）口腔科罗玉姣主治医师介绍，李先生需面对复杂的种植修复治疗，要经历拔除患牙、骨增量手术、软组织增量手术等多个阶段，整个周期长达 2 年，费用预估数万元。而这一切，都源于当初对牙外伤的忽视。

一、什么是牙外伤？

牙外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。在日常生活中，无论是运动碰撞、意外跌倒，还是进食硬物，都可能引发牙外伤。

二、牙外伤的分类及处理

1.挫伤

轻微磕碰导致的短暂性损伤，如小孩摔倒或成人啃硬物时发生。这种疼痛是身体的保护机制，提醒我们避免使用受伤牙齿，通常休息数天即可恢复。

2.牙冠折断

牙齿磕掉一角或崩裂，需要进行修补或牙冠修复。

3.牙冠根折

牙齿折断至牙龈以下，若折断位置过深，可能需要拔除牙根；若剩余牙根较长，可通过桩冠修复保留。

4.牙完全脱位

强大的撞击力使牙齿完全脱出。若及时采取正确的紧急处理 —— 用清水冲洗后，将牙齿浸泡在冷牛奶或生理盐水中，或置于口腔内牙龈与唇部之间，并尽快就医，牙齿再植成功率较高。

三、牙外伤的危害

1.乳牙外伤

①可能导致牙髓暴露或根尖周组织损伤，进而引起牙髓坏死。

②影响继承恒牙发育，导致恒牙阻生、牙根弯曲、萌出困难。

③硬组织折断或牙周损伤引发感染，影响恒牙胚发育。

2.恒牙外伤

①影响美观和功能，导致发音不清、咀嚼能力下降。

②牙根和牙周组织易受细菌感染，引发牙龈炎、牙周炎。

③治疗不及时可能导致牙髓坏死、根尖周炎等并发症。

四、牙外伤后该如何处理？

1.保持冷静，优先排除颅脑损伤，如意识模糊、恶心呕吐等症状。

2.若牙齿折断或脱出，立即用清水冲洗，将牙齿浸泡在冷牛奶、生理盐水中，或置于口腔内（注意避免吞咽），尽快前往口腔诊所或医院就诊。治疗越及时，效果越好。

3.即使牙齿表面无明显损伤，也应进行全面口腔检查，部分牙根折断可能无明显症状。

4.信任并配合医生，遵循不同类型牙外伤的处理原则。

5.牙外伤治疗后需定期复查，密切观察恢复情况。

6.预防胜于治疗，家长、看护人和老师应加强儿童牙外伤防护教育，在运动时佩戴防护用具。

五、专家提醒

口腔科罗玉姣主治医师提醒：无论是乳牙还是恒牙，一旦发生牙外伤，都应及时就医，接受专业检查和治疗。切勿因一时疏忽，让小问题演变成大麻烦。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 口腔科 罗玉姣

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