喝水频繁呛咳可能是神经系统发警报

近期，70岁的胡爷爷因“反复咳嗽咳痰伴纳差2月余”到温州市第六人民医院就诊。入院后，护士注意到胡爷爷喝水都会剧烈咳嗽，但家里人却认为“人老了都会这样”，并未引起警觉。

为准确判断胡爷爷的吞咽功能，护士及时采取洼田饮水试验为他进行吞咽功能评估，发现其吞咽功能为5级（即无法完成饮水测试，频繁呛咳，吞咽功能重度异常）。随后医生安排胡爷爷进行磁共振检查（MRI），检查结果显示：（胡爷爷）右侧额顶枕叶、左侧侧脑室后角散在较新近腔梗灶，请结合临床；老年性脑改变，脑白质病变，多发慢

性缺血性脱髓鞘灶（改良 Fazekas 分级3级）。之后通过我们的对症治疗，胡爷爷的吞咽功能有了明显改善。这一病例揭示了吞咽功能异常与脑梗之间的密切关联，也提醒我们：吞咽问题不仅是进食障碍的体现，更可能是神经系统疾病的“警报信号”。

吞咽障碍

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物送到胃内的过程，广泛存在于老年人群及脑血管意外、退行性疾病等患者中。它不仅剥夺了人们享受美食的乐趣，更可能导致营养不良、吸入性肺炎等严重后果。

洼田饮水试验

洼田饮水试验由日本学者洼田俊夫提出，是临床最常用的吞咽功能筛查工具，操作简单、安全性高。通过让患者饮用30毫升温水，观察其吞咽表现并进行分级：

如何辨别吞咽功能存在障碍

1. 若出现反复呛咳、吞咽费力，体重下降、反复肺炎发作，立即进行洼田饮水试验筛查。

2. 合并头晕、言语障碍、肢体无力时，警惕脑梗可能，尽快就医。

3. 高危人群（高血压、糖尿病、房颤患者）定期筛查脑血管风险。

吞咽功能是脑健康的“晴雨表”，早发现、早诊断、早干预，方能避免严重后果。