说说血压测量左手还是右手准

说说血压测量左手还是右手准

周义

一、可能大家都关注血压测量准与不准话题，是选左手还是右手好？

给大家答案：双上肢血压测量，必要测量四肢血压、立卧位血压。后两者择期另述。

二、通过在务川县人民医院慢病管理及五月血压测量回顾性总结：共测量血压6000人，男：女≈1:1.血压测量结果统计：约70％右上肢血压大于左上肢血压，约30％左上肢血压大于右上肢。

三、双上肢血压出现前述情况理由如下：

1.心脏主动脉弓解剖：左锁骨下分支2支血管，右锁骨下3支血管。

2.左锁骨下由于2支血管分支，相比右侧更容易发生动脉粥样硬化。

四、情况说明：

一般进行双上肢血压测量

如果特殊情况，可以选择右侧。

高血压患者定期进行双上肢血压测量。

五、双上肢血压测量结果解析

（1）一般情况，以血压高的侧作为血压监测及管理参照对象。

（2）24小时动态血压测量，以最高侧血压进行测量；

（3）双上肢血压的差值如果大于20mmHg.

需要警惕主动脉夹层、外周动脉粥样硬化等等。

（4）双上肢血压测量差值大于20mmHg或者用上臂式电子血压测不测血压者，注意脉搏情况。

六、双上肢血压测量意义

（1）如果双上肢血压测量差值大于20mmHg,需要复查，是高血压分级诊疗转诊条件。

（2）双上肢血压测量患者安全；

（3）高血压合并胸痛患者，尤其注意。