“糖尿病控制的还行,其它体检都正常!”
当糖友们稍稍宽心时
殊不知,一个隐匿的“视力杀手”却悄然靠近——
糖尿病性视网膜病变(糖网)
许多糖尿病患者直到眼前黑影飘动、视物扭曲时才匆忙就医
却被告知视网膜已严重受损
视力损伤甚至无法逆转……
一、糖网:甜蜜负担下的“视力炸弹”
糖网是糖尿病最棘手的微血管并发症之一。长期高血糖如同“腐蚀剂”,悄然损伤视网膜血管:
· 血管渗漏:脆弱的血管壁出现“裂缝”,血液、脂质渗漏形成眼底出血、黄斑水肿;
· 缺氧反击:缺血区域为自救长出“异常新生血管”,但极易破裂引发玻璃体积血、视网膜脱离。
更危险的是,糖网早期可能完全无症状,等患者察觉视力模糊时,往往已进展至中晚期。
二、这些人群尤其要敲响警钟!
· 糖尿病老友:病程>5年,发病率直线上升;病程15年以上,超80%患者中招;
· 三高失控者:血糖、血压、血脂若长期“放飞”,视网膜损伤风险倍增;
· “高危习惯”人群:吸烟、饮酒、缺乏运动等会加速血管恶化。
三、视力出现这些变化,请立刻就医!
· 眼前黑影飘动(或飞蚊突然增多);
· 视物模糊、扭曲,看直线如波浪;
· 视野出现遮挡感或部分缺失;
· 突发视力骤降甚至失明(需警惕玻璃体积血或视网膜脱离)。
四、护眼攻略:给视网膜穿上“防弹衣”
1. 控糖是硬道理
血糖波动比单纯高血糖更伤眼!空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。
2. 生活干预“三件套”
�� 饮食:少吃高GI食物(如白粥、糕点),多吃深色蔬菜
�� 运动:每周进行足量的有氧运动,避免极限运动
�� 监测:居家自测视力,单眼交替看门框是否变形
提醒**:** 糖尿病患者确诊后应立即做眼底检查,之后每年至少复查1次!
五、治疗不是“一刀切”,分层阻击是关键
· 早期控糖+护血管:严格管理血糖、血压、血脂,配合改善微循环药物延缓病变;
· 激光治疗:用激光精准封闭无灌注区,阻止病情恶化;
· 眼内注药:抗VEGF药物能快速消退黄斑水肿,抑制新生血管生长;
· 微创手术:切除玻璃体积血、剥离增殖膜,挽救晚期患者残余视力。
六、这些误区可能让你错过抢救期!
误区一:“视力好=眼底健康”
糖网病早期如果黄斑区未受累,中央视力不受影响,等出现症状时往往已到中晚期!
误区二:“查过血糖就不用查眼底”
血糖正常≠眼底安全!视网膜病变可能滞后于血糖变化,需通过眼底照相、OCT等专项检查发现。
误区三:“出血了再治疗也不迟”
新生血管如同“不定时炸弹”,玻璃体腔注药治疗、眼底激光等治疗需在窗口期干预,晚期手术效果大打折扣!
武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科提醒您:**糖网的可怕,在于它“沉默的破坏力”,**90%的糖网致盲悲剧可通过早期干预避免。请给眼睛多一份关注,控好血糖,定期检查,别让隐匿的病变偷走你的清晰视界!