脆性骨折治疗新范式，助力78岁高龄老人快速康复！

2025年3月，78岁的唐奶奶因不慎跌倒导致右髋剧烈疼痛，被诊断为右股骨颈骨折。作为骨质疏松症的高危人群，她的骨折风险显著高于常人。

在湖南省中西医结合医院（湖南省中西医结合医院）骨伤三科关节外科罗海恩主任团队通过中西医协同治疗模式，帮助她快速康复，展现了老年脆性骨折治疗的创新路径。

脆性骨折：骨质疏松的“无声警报”

骨质疏松症被称为“沉默的杀手”，患者骨密度下降、骨微结构破坏，轻微外力（如跌倒）即可引发骨折，尤其以髋部、脊柱和腕部骨折多见。唐奶奶的股骨颈骨折属于髋部脆性骨折，具有高致残率（30%患者丧失独立生活能力）和高死亡率（一年内死亡率达20%-30%）。

**核心诱因：**年龄增长、骨量流失、肌肉退化、平衡能力下降。

中西医协同治疗模式

1. 术前精准评估与体质调理

罗海恩团队结合现代医学检查（如骨密度测定、影像学评估）与中医体质辨识，将唐奶奶辨证为“肝肾不足、气血两虚”型骨质疏松。通过中药方剂（如补肾壮骨的骨碎补、杜仲）调理体质，增强手术耐受性，降低术后并发症风险。

2. 微创手术与快速康复

团队采用人工髋关节置换术，术后24小时内即启动康复计划：

现代医学手段：镇痛管理、早期下床活动预防血栓；

中医特色疗法：

穴位贴敷：选取足三里、肾俞等穴位，促进局部血液循环，缓解疼痛；

铺灸疗法：通过艾绒温热效应温经通络，加速骨折愈合。

3. 术后长期骨健康管理

科室为唐奶奶制定了个性化抗骨质疏松方案：

药物治疗：钙剂+维生素D基础补充，联合双膦酸盐抑制骨流失；

运动处方：低强度太极拳改善平衡能力，水中步行训练减轻关节负荷。

骨质疏松防治：从生活细节筑牢“骨健康防线”

1. 营养干预：骨骼的“建筑材料”

高钙饮食：每日摄入800-1200mg钙（牛奶300ml≈300mg钙）；

低盐控糖：盐摄入<5g/天，减少尿钙流失；

维生素D补充：日晒20分钟或口服制剂（推荐剂量800IU/天）1。

2. 科学运动：骨强度的“天然增强剂”

负重运动：快走、爬楼梯刺激骨形成；

抗阻训练：弹力带训练每周3次，增强肌力保护关节。

3. 风险规避：远离“伤骨陷阱”

避免久坐、长期使用糖皮质激素；

居家防跌倒：卫生间安装扶手、避免地面湿滑。

专家提醒

唐奶奶的康复案例印证了中西医协同治疗在老年脆性骨折中的显著优势。骨质疏松防治需“早筛查、早干预”，建议50岁以上人群定期检测骨密度。湖南省中西医结合医院骨伤三科以“快速康复、功能重建”为核心理念，打造多学科协作模式，为骨健康保驾护航。

一是技术优势：微创关节置换、骨折精准复位；二是中医特色：整合铺灸、中药熏蒸等20余种传统疗法；三是全程管理：从急性期治疗到长期骨健康随访，提供全周期照护。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科） 刘力

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（编辑Wx）