揭秘冠心病：从认识到预防，守护你的心脏健康

作者：张立新 首都医科大学附属北京安贞医院 主任护师

审核：陈琦玲 北京大学人民医院 主任医师

冠心病，作为心血管疾病中的“头号杀手”，其阴影悄然笼罩着许多家庭，尤其随着年龄增长，它如同潜伏的危机，悄无声息地影响着中老年人群的健康。如果我们把心脏比作一座繁忙的城市，冠状动脉则是维持城市运转的生命线，一旦这些“动脉高速公路”出现问题，心脏这座城便陷入能源危机，胸痛、胸闷等不适症状随之而来，严重时甚至导致心肌梗死或心源性猝死。那么，面对冠心病，我们能做些什么呢？

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首先，深入了解冠心病是第一步。冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，易发人群主要包括以下几方面因素 ：

性别与年龄：男性的冠心病发病风险普遍高于女性，但女性在绝经后发病风险显著上升。此外，随着年龄的增长，人们发生冠心病的风险逐渐增加，特别是40岁以上的人群，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。

遗传因素：遗传因素在冠心病发病中占据重要地位。若家族中有早发冠心病病史（男性55岁前、女性65岁前发病），其后代罹患冠心病的风险将会增加，加强预防。

性格与生活习惯：急躁、易怒、事业心过强等性格特点，以及缺乏体力活动的生活方式，都可能增加冠心病的风险。长期静坐、缺乏运动的人群，血液循环减慢，更容易诱发冠心病。

三高与代谢问题：高血压、高血脂、高血糖是冠心病的三大危险因素，被称为“三高”。这些代谢问题常常相互关联，形成代谢综合征，进一步加剧冠心病的风险。

当冠心病患者突发胸痛时，采取正确的应急措施至关重要。以下是几点主要建议：

立即拨打急救电话120：在发现患者突发胸痛时，应第一时间拨打急救电话120，并告知患者的基本情况和症状表现。

保持患者安静与舒适：在等待急救人员到来的过程中，应确保患者静卧或静坐，保持环境安静，解开衣领，保证室内空气流通。

测量血压与用药：如有条件，可测量患者血压。若手头备有硝酸甘油，且患者血压不低（收缩压不低于90mmHg），可给予患者舌下含服硝酸甘油，观察3-5分钟后，若症状未缓解，可在医生指导下考虑再次给药。

若患者血压过低，不应使用硝酸甘油；若出现意识丧失，应立即启动心肺复苏。

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避免自行驾车前往医院：在突发胸痛时，患者应避免自行驾车前往医院，以免在途中发生意外。

预防冠心病，则是一个从源头到治疗全程的系统工程。一级预防强调生活方式的改变，倡导戒烟限酒、规律运动、保持乐观心态，以及控制“三高”。二级预防针对已确诊患者，要求严格遵医嘱，通过药物如小剂量阿司匹林或他汀类药物来控制病情，定期复查，避免病情恶化。而三级预防则是针对病情严重者，通过强化治疗和生活管理，力求改善生活质量，延长生命。家庭成员学习心肺复苏技能，更是为患者的安全加码，因为在紧急时刻，每一秒的正确处理都可能挽回一条生命。