孩子甲亢，您知多少？

孩子食欲大增，但是体重却下降，而且注意力不集中、学习成绩下降，还暴躁易怒，这是为什么呢？这就需要警惕孩子是否患上了甲亢。下面我们来聊一聊关于孩子甲亢的那些事吧。

一、什么是甲亢？

甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌增多，致使机体代谢亢进的一种自身免疫性疾病。甲状腺激素的生物学作用主要包括:促进生长发育、影响代谢、影响某些器官的活动。导致甲亢发生的主要病因包括：弥漫性毒性甲状腺肿、药物致甲亢、炎性甲亢等。临床上尚未对该病的诱导因素做出总结，通常认为与以下因素有关：

1、碘摄入过多，如海产品摄入过多是导致孩子甲亢最主要的原因；
2、感染，如感冒、肺炎、扁桃腺炎等均可导致甲亢的产生；
3、自身免疫方面；
4、精神紧张、焦虑；

5、过度疲劳、睡眠不足；

6、外伤。

近年来，由于饮食结构的变化，甲亢患儿逐年增多，以3岁以后发病率逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩。

二、甲亢患儿的临床表现

1、基础代谢率增加，食欲增加、食量增加、大便次数增多、消瘦、多汗、怕热、低热等；

2、几乎所有患儿都有甲状腺肿大的表现，肿大程度不一，一般为左、右对称，质地柔软、表面光滑、边界清楚，可随吞咽动作上、下移动；

3、眼球突出；

4、焦虑、急躁、易怒、注意力不集中、多猜忌，有时呈现幻觉，但也有寡言、抑郁者；

5、小部分甲亢患儿皮肤及肢端有典型对称性粘液性水肿。

三、甲亢患儿的治疗

目前临床的治疗方案是以药物治疗为主，其中甲巯咪唑是最为常用的药物，其主要通过抑制甲状腺激素的生物合成发挥效应，然而甲状腺激素的减少可负反馈刺激促甲状腺素的分泌增加，从而导致甲状腺组织增生。此外甲巯咪唑还可以对骨髓造血干细胞产生毒副作用，导致严重的粒细胞缺乏症。因此甲亢患儿单用甲巯咪唑治疗效果并不理想。

那很多家长就要问出现这种情况应该怎么办呢？补充甲状腺激素的药物能解决这个问题吗？两者可以联用吗？接下来为您解答一下吧！研究表明用甲巯咪唑治疗甲亢患儿的同时，适时联用一定量的左甲状腺素钠，能够有效地缩小患儿甲状腺的体积，而且还能够有效地控制药物性甲状腺功能减退症的发生。因此，甲巯咪唑和左甲状腺素钠可以联用治疗孩子甲亢。

四、甲亢患儿的预防护理

1、心理方面，甲亢患儿暴躁易怒、注意力不集中、学习成绩差，家长应该了解患儿的精神状况和病情间的关系，给与更多的关心和耐心，创造温馨的学习环境，消除患儿思想顾虑，积极配合临床治疗。

2、生活方面，营造安静、无刺激的生活环境，多休息，避免患儿出现紧张情绪。

3、药物方面，遵从医嘱，按时、按量服药，不可随意停药或改变药物剂量，需要减少或增加药量时应征得医生同意。

五、甲亢患儿的饮食保健

1、忌食含碘高的食物；

2、忌食温热、辛燥的食物，如生姜、桂皮、羊肉等；

3、可以食用富含钙、磷、钾的食物；

4、多吃花生、苏子等抑制甲状腺素合成的食物；

5、因甲亢患儿常伴有排便次数增多或腹泻的症状，因此还应限制食物纤维的摄入，应少吃燕麦、糙米等纤维多的食物。

江西省儿童医院 作者：李园园 审核：卢庆红