乳腺B超的BI-RADS分类

这是 达医晓护 的第 4361 篇文章

很多女性朋友在做乳腺超声的时候经常会看到结果里有一个BI-RADS分级，今天就让我来科普一下这个分类代表的意义。这个分类标准是参照美国放射学会的BI-RADS，并结合中国的实际情况制定的分类标准。

BI-RADS 0类

无法评估，患者可能需要继续完善乳腺X线检查（钼靶）或MRI对乳腺进一步评估。在多数情况下，超声检查可对乳腺进行全面评估。当超声作为初次检查时，下列情况则需要进一步做其他检查：①一种情况是超声检查乳腺内有明显的病灶而其超声特征又不足以作出评价。②可以触及肿块、乳头浆液性溢液或乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需要明确是否复发等，但超声检查无异常发现。

BI-RADS 1类

阴性。临床上无阳性体征，超声影像未见异常。

BI-RADS 2类

良性病灶，基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。

BI-RADS 3类

可能良性病灶，其恶性危险性应该小于2%。建议短期复查（3~6个月），如果能够完善乳腺X线检查（钼靶）或MRI更佳。

BI-RADS 4类

可疑的恶性病灶，此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行病理学检查，包括细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检以明确诊断。

BI-RADS-4A类

更倾向于良性病变，其恶性符合率为2%~10%；

BI-RADS-4B类

其恶性符合率为10%~50%；

BI-RADS-4C类

提示恶性可能性较高，其恶性符合率为50%~94%。

BI-RADS 5类

高度可能恶性，其恶性可能性≥95%。应积极采取适当的诊断及处理措施。应开始进行积极的治疗，经皮穿刺活检或手术治疗。

BI-RADS 6类

已经活检证实为恶性。此类用于活检已证实为恶性，但还未进行局部治疗的影像评估。

作者：复旦大学附属上海市第五人民医院

李字津 住院医师