[科普中国]-脊背五穴

脊背五穴，经外奇穴名。出自《千金翼方》。别名脊五穴。位于背腰骶部，第2胸椎棘突高点1穴；骶骨尖端1穴；第12胸椎棘突与第1腰椎棘突之间1穴；第3腰椎棘突高点旁开4寸2穴，共5穴。上1穴布有第1胸神经后支内侧支；下1穴分布有尾神经及肛门神经；中1穴分布有第11胸神经后支内侧支；旁2穴分布有第12胸神经后支内侧皮支，深层为其外侧支。主治小儿急、慢惊风，角弓反张，抽搐，腰及腰骶部痛，癫痫，精神病等。针刺0.5-1寸；可灸。

功能作用息风定痫，开窍醒神。

定位位于背腰骶部，第2胸椎棘突高点1穴；骶骨尖端1穴；第12胸椎棘突与第1腰椎棘突之间1穴；第3腰椎棘突高点旁开4寸2穴，共5穴。

解剖上1穴在腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带中，有第1肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛，布有第1胸神经后支内侧支；

下1穴在尾骨端，有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部，分布有尾神经及肛门神经；

中1穴在腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带中，约有第11肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛，分布有第11胸神经后支内侧支；

旁2穴在腰背筋膜、最长肌和髋肋肌之间，约有第12肋间动、静脉背侧支的内侧支，分布有第12胸神经后支内侧皮支，深层为其外侧支。

主治小儿急、慢惊风，角弓反张，抽搐，腰及腰骶部痛，癫痫，精神病等。

操作针法：针刺0.5-1寸，局部酸麻胀感，留针30分钟。

灸法：取附子饼或蒜泥饼5枚，置于脊背5点上，上放中型艾炷灸之，每灸3-5壮，或用米（麦）粒灸每灸灸5-9壮（五点同时灸）。（本法治小儿惊风一般用米粒灸，于癫痫症缓解时灸治，则取隔物灸。）

临床运用现代常用于治疗小儿惊风，癫痫等。

附注中间三穴在督脉循行路线上；《类经图翼》将此列为奇穴，名“脊背五穴”。

相关论述《千金翼方》：“大人癫，小儿惊痫，灸背第二椎，及下穷骨两处，以绳度，中折绳端一处，是脊骨上也。凡三处毕，复断此绳作三折，令各等而参合如△字，以一角注中央灸，下二角侠脊两边，便灸之，凡五处也，以丹注所灸五处，各百壮。削竹皮为度胜绳也。”

《中国针灸学》：“先自第二胸椎骨上点上一墨，骶骨之尖端亦点上一墨。从两墨点之中央亦作一点墨，再以第二胸椎墨点与中间墨点之距离长度折半，复以折半之长度，折成△角，上角置于背脊之中央点上，其下两角合作一墨点，全背面计五墨点，即是五穴位。每墨点各灸三十壮，小儿减半。主治成人癫痫、小儿痉挛。”

《针灸孔穴及其疗法便览》：“脊背五穴，奇穴。……灸三至七壮。主治大人癫痫、小儿痉挛。”

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华明义 - 中医主任医师 - 山东中药大学中鲁医院