[科普中国]-噻嗪

噻嗪是指一类含有这样一种环的有机化合物：环含有四个碳原子、一个氮原子以及一个硫原子，噻嗪类药物常用做中效利尿药和降压药。

简介名称中文名：噻嗪

英文名：Thiazines

化学式：C4H5NS

分子量：99.15

噻嗪是指一类含有这样一种环的有机化合物：环含有四个碳原子、一个氮原子以及一个硫原子。具有噻嗪的化合物通常被用作中效利尿药和降压药，也被用作为染料、安定药以及杀虫剂。

分类常用噻嗪类药：氢氯噻嗪、氯噻嗪、环戊噻嗪、 苄氟噻嗪

临床应用水肿：对轻、中度心源性水肿疗效较好，是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。

高血压疾病： 多于其他降压药合用，可减少后者的剂量，减少副作用。

可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。

特发性高尿钙症。

药理作用作为利尿药，噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，抑制Na离子和Cl离子的重吸收而起到排钠利尿的作用，由于流入远曲小管和集合管的Na离子增多，就会让钠离子和钾离子的交换增多，故增加K离子的排泄，就会通过排尿的作用将其排除，但是它的其利尿作用强度中等，因此被称做中效利尿药，代表药物就是氢氯噻嗪。

作为降压药，由于排Na离子使血管壁细胞内的Na离子含量减少，经过Na离子和Ca离子的交换，使细胞内Ca离子含量减少，所以血管平滑肌就会舒张，细胞内Ca离子的减少会使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低，诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列腺素等。所以噻嗪类利尿药的降压机制除了血容量减少之外，一个重要的降压机制是降低外周血管阻力。它可用于早起的高血压，也可与其他降压药联合使用治疗重度高血压。

不良反应电解质紊乱（低血钾、镁、氯）、高尿酸血症 、代谢变化（高血糖，高血脂症）、过敏反应 、肝性脑病或肾功能不全（肌酐清除率