【胖熊科普】肺癌在敲门，您注意了吗？-

2019年1月，国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，肺癌是我国恶性肿瘤发病率和死亡率均位于第一位的恶性肿瘤，且大多数患者在确诊时已处于肺癌中晚期，约70%的患者失去手术机会。

专家简介

余慧青

主任医师硕士生导师

缓和医疗科主任

肿瘤内科学教研室教学主任

特别擅长肿瘤的化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗以及癌性疼痛、肿瘤营养等肿瘤内科学诊治技术。

杨列军

主治医师

擅长个体化运用化疗，靶向治疗，免疫治疗，营养支持治疗等综合抗肿瘤手段。

问题1：

是不是肺癌一发病就是中晚期了？●●

任何疾病的自然演变都需要一定时间，癌症也不例外。目前，癌症的演变的过程一般可以分为癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移五个阶段。所以说，癌症的发生是一个多阶段逐步演变的过程，这个过程可能是几年，甚至十几年或者更长时间。

问题2：

这么长的演变过程，为什么我们没发觉呢？●●

这是因为早期的病变相对较小，且临床上没有明显的症状，所以您容易被忽视。事实上，有些早期肺癌预警信号已经在敲门，只不过您没把它放在眼里而已。

早期肺癌预警信号

反复咳嗽无好转

或原有咳嗽性质改变

肺癌最典型的症状就是咳嗽，如果出现持续性干咳或原有慢性咳嗽进行性加重，抗感染治疗无效，这都可能是肺癌的早期信号。

痰中带血或咯血

痰中带血或咯血也是肺癌的常见首发症状之一，其特征为间断性或持续性痰中带血丝或少量咯血，偶大咯血。

发热

不明原因发热也是肺癌常见首发症状之一，它是由肿瘤组织坏死可引起发热，也称为癌性发热，体温在38℃左右，很少超过39℃，且患者多无发热相关不适感、抗生素药物治疗无效。

胸背痛

如果肺癌病变靠近胸膜时可较早出现胸背痛，多为不规则隐痛或钝痛，若侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。

骨关节病

指、趾关节粗大或关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛、活动障碍，也需警惕肺癌的可能。

以下肺癌高危人群，请注意！

长期吸烟，每天吸20支以上，吸了20年以上，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

被动吸烟者（煤烟、煤焦油和油烟等）

有职业暴露史（无机砷，石棉，镉，镍及其他高致癌物等），接触放射线，或者在粉尘环境里工作

患有慢性肺部疾病基础病变者（肺结核、COPD、矽肺、尘肺等）

直系亲属中有肺癌或其它恶性肿瘤史。

熊小妹

胖熊，快出来治愈我们这些肺癌防治知识“小白”吧！

那我下面说的这些“”武功秘籍”可要收好了！

胖熊

●戒烟，杜绝二手烟，保持良好的生活习惯。

●适度体育锻炼，提高机体免疫力。

●保持乐观、宽容的生活心态。

●定期体检。对肺癌高危人群及45岁以上的中老年人，应定期行胸部低剂量螺旋CT筛查，达到早发现、早治疗。

●识别肺癌的早期征兆，及早专科医院就医。

文/胖熊图/网络（请联系删除）审核/缓和医疗科

中国医疗自媒体联盟成员

科普中国共建基地

重庆市科普基地 / 重庆市健康促进医院

重庆市科技传播与普及项目

国家卫健委国家基本公共卫生服务健康素养类项目